Displasia de válvula tricúspide
- Anormalidad congénita del aparato valvular tricuspídeo que
cursa con insuficiencia valvular (frecuente) o estenosis (infrecuente).
- Observada con más frecuencia en perros de razas grandes y
especialmente en Labrador Retrievers, Boxers, Pastor Aleman, Bulldog Ingles y
Bullmastiffs. En Labrador Retrievers, la asociación con fibras musculares
atrioventriculares anómalas es frecuente, creando un sustrato anatómico para
las taquiarritmias de reentrada, pudiendo resultar en una severa cardiomiopatía
taquicardia-inducida con dilatación de las cuatro cámaras e hipoquinesia.
- En humanos y en el perro una particular forma de displasia
tricuspídea llamada “anomalía de Ebstein” se decribe como una inserción muy
distal de las valvas tricuspídeas en el ventrículo derecho creando un aspecto de “atrialización” del ventrículo
derecho.
- Las malformaciones pueden incluir las valvas malformadas y
engrosadas, cuerdas tendinosas excesivamente largas o cortas y conexiones
promientes entre músculos papilares mediales y laterales. En el perro son
frecuentes unas cuerdas tendinosas cortas o ausentes con un asentamiento de la
valva directa en el musculo papilar. En válvulas muy afectadas se suele esperar
una dilatación masiva de la aurícula derecha junto con una hipertrofia
excéntrica significativa del vetrículo derecho.
- Los flujos de regurgitación tricuspídea no suelen ser
superiores a los 3.5 m/s y la
profundidad del área del Doppler color se correlaciona con la severidad de la
displasia valvular.
- Las malformaciones leves estan asociadas a afecciones más sutiles y existe más
controversia en estos diagnósticos ya que algunas válvulas displásicas pueden
ser simples variaciones de la normalidad.
- Algunos gatos han sido descritos con estas lesiones.
- Las mejores vistas ecocardiográficas para su diagnóstico son el eje largo
paraesternal derecho de cuatro cámaras y la apical izquierda de cuatro cámaras.
- Vídeo de un caso de Displasia de la válvula tricúspide en mi
canal de You Tube:
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